По поводу того, безопасны ли естественные роды после кесарева, в народе существует множество мнений. Кто-то из женщин утверждает, что, если рубец на матке совершенно не беспокоит, то второго ребенка вполне можно произвести на свет уже «обычным» путем. Другие же панически боятся идти на самостоятельные роды после кесарева сечения. Однако в этом случае и тем, и другим стоит обязательно прислушаться к мнению опытных медиков.

Когда не разрешаются роды после кесарева сечения?

Не так давно наличие рубца на матке считалось практически абсолютным показанием для проведения повторного кесарева. Конечно, в наши дни техника проведения данной операции изменилась в лучшую сторону, но все-таки врачи периодически вынуждены отказывать женщинам, настроенным на естественные роды после кесарева сечения. В некоторых случаях медики опасаются, что произойдет разрыв матки по рубцу (вероятность этого осложнения составляет 1–5%).

Кроме того, самостоятельные вторые роды после кесарева могут быть запрещены и из-за наличия рубцовых сужений влагалища или шейки матки. Ну и вполне естественно, что если показанием к первой операции послужили серьезные заболевания нервной илисердечно-сосудистой системы, миопия высокой степени, сахарный диабет и прочие хронические недуги, то будущую маму вряд ли будут ждать естественные роды после кесарева.

В каких случаях допускаются самостоятельные роды после кесарева сечения?

Если же в предыдущий раз операция проводилась вследствие осложнений при родах (дискоординация или слабость родовой деятельности и пр.), а также из-за осложнений во время беременности (тазовое или поперечное положение плода), то врач может разрешить роды после кесарева.

Стоит обратить внимание и на расположение рубца на матке. Если во время первого кесарева сечения проводился горизонтальный разрез, то обычные роды вполне возможны. А вот после вертикального разреза акушер-гинеколог будет настоятельно рекомендовать будущей маме провести вторые роды после кесарева таким же оперативным путем.

Понятно, что роды после кесарева сечения должны происходить исключительно под присмотром опытного врача. При этом желательно, чтобы родовая деятельность у женщины начиналась самопроизвольно, без стимуляции. Таким пациенткам не рекомендуют начинать слишком рано тужиться, а давление на живот для них полностью исключается. После родов врач обязательно должен исследовать состояние рубца. Это ручное обследование обычно занимает несколько минут и проводится под внутривенным наркозом.